Laserterapia de baixa intensidade no manejo da dor provocada por separadores elastoméricos: uma revisão integrativa / Low-level laser therapy in the management of pain evoked by elastomeric separators: an integrative review

Introdução: O uso de separadores elastoméricos durante o tratamento ortodôntico pode provocar dor e a laserterapia de baixa intensidade tem sido empregada no manejo deste desfecho. Objetivo: Apresentar as evidências sobre o efeito da laserterapia de baixa intensidade no manejo da dor provocada pelo uso de separadores elastoméricos. Métodos: Foi desenvolvida uma revisão integrativa de estudos clínicos nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, BVS, SciELO e clinicaltrials.gov utilizando uma estratégia PICo elaborada com descritores, incluindo estudos publicados nos últimos dez anos, sem restrição de idioma. Foram rastreados 68 artigos e 12 foram revisados. Revisão de literatura: Considerando a laserterapia, a maioria dos estudos utilizou arsenieto de gálio e alumínio (Ga-Al-As), com comprimento de onda entre 808nm e 940nm, bem como a potência entre 40.6mW e 200mW. A escala visual analógica (EVA) foi utilizada pela maioria dos estudos para mensurar a dor. Dois estudos não verificaram diferenças significativas da laserterapia de baixa intensidade na dor provocada pelos separadores elastoméricos, oito estudos encontraram diferenças significantes entre os grupos de intervenção, de controle e o placebo (quando utilizado) e dois estudos não foram totalmente conclusivos e apontaram diferenças estatística parciais entre os grupos em questão. As técnicas de aplicação foram demasiadamente heterogêneas nos estudos incluídos nesta revisão e não permitem uma síntese quantitativa. Conclusão: O laser de baixa intensidade pode demonstrar efeitos benéficos na redução da dor provocada por separadores elastoméricos. Entretanto, ainda não é possível determinar qual a melhor técnica de aplicação.

Introduction: The use of elastomeric separators during orthodontic treatment can cause pain and low-level laser therapy has been used to manage this outcome. Objective:To present the evidence on the effect of low-level laser therapy in the management of pain caused by the use of elastomeric separators. Methods: An integrative review of clinical studies was carried out in the PubMed, Web of Science, Scopus, BVS, SciELO and clinicaltrials.gov data-bases using a PICo strategy developed with descriptors, including studies published in the last ten years, without language restriction. 68 articles were tracked and 12 were reviewed. Literature review: Considering laser therapy, most studies used gallium and aluminum arsenide (Ga-Al-As), with a wavelength between 808nm and 940nm, as well as power between 40.6mW and 200mW. The visual analog scale (VAS) was used by most studies to measure the pain. Two studies did not find significant differences in low-level laser therapy in pain caused by elastomeric separators, eight studies found significant differences between the intervention, control and placebo groups (when used) and two studies were not fully conclusive and pointed out partial statistical differences between the groups in question. The application techniques were too heterogeneous in the studies included in this review and do not allow a quantitative synthesis. Conclusion: The low-level laser therapy can demonstrate beneficial effects in reducing pain caused by elastomeric separators. However, it is not yet possible to determine the best application technique.

Experience of caries and tooth loss in rural citrus workers in Northeast Brazil / Experiência de cárie e perda dentária de trabalhadores rurais da citricultura no Nordeste brasileiro

Objective: To evaluate the experience of caries and tooth loss in rural citrus workers in Northeast Brazil. Methods: This was a cross-sectional, quantitative, and descriptive study carried out using a non-probabilistic sample of rural citrus workers linked to the Occupational Health Reference Center. Generalist and dental questionnaires were applied and clinical examinations were performed by two calibrated examiners on 619 participants in Basic Health Units to establish the sample DMFT index and to detail their characteristics of interest. Results: The sample was predominantly male (71%), with young adults between 20 and 40 years (50,9%), with low education (76%) and low income (59,3%). The mean DMFT index of the sample was 14.29 and the component regarding tooth loss (M) 9.97, corresponding to approximately 70% of this value. Moreover, 90,1% of the evaluated participants had losses of at least one dental element and 27,8% had a functional loss with less than 21 teeth in the oral cavity, while 86.3% said they had never attended an oral health service. Of the participants who have already attended, 83,6% were over six months ago, motivated by pain (43,8%) and caries (14,7%). Conclusions: The rural citrus workers evaluated had negative experiences with dental caries and a high rate of functional tooth loss, leading them vulnerable to stomatognathic system imbalances and showing the need for prevention and promotion of oral health

Objetivo: Avaliar a experiência de cárie e perda dentária de trabalhadores rurais da citricultura no Nordeste brasileiro. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo e descritivo, realizado com amostra não probabilística de citricultores rurais vinculados ao Centro de Referência em Saúde do Trabalhador. Foram aplicados questionários (generalista e odontológico), e exames clínicos foram realizados por dois examinadores calibrados em 619 participantes em Unidades Básicas de Saúde, para estabelecer o índice CPO-D da amostra e detalhar suas características de interesse. Resultados: A amostra foi predominantemente masculina (71%), com adultos jovens entre 20 e 40 anos (50,9%), com baixa escolaridade (76%) e baixa renda (59,3%). O índice CPO-D médio da amostra foi de 14.29, e o componente relativo à perda dentária (P) de 9.97, correspondendo a aproximadamente 70% desse valor. Além disso, 90,1% dos participantes avaliados tiveram perdas de, pelo menos, um elemento dentário, e 27,8% tiveram perda funcional com menos de 21 dentes na cavidade oral, enquanto 86,3% afirmaram nunca ter frequentado um serviço de saúde bucal. Dos participantes que já frequentaram, 83,6% foram há mais de seis meses, motivados por dores (43,8%) e cárie (14,7%). Conclusões: Os citricultores rurais avaliados apresentaram experiências negativas com cárie dentária e alto índice de perda funcional dos dentes, tornando-os vulneráveis aos desequilíbrios do sistema estomatognático e evidenciando a necessidade de prevenção e promoção da saúde bucal.

Influence of solutions with pigmentation potential on tooth color after bleaching using 22% carbamide peroxide / Influência de soluções com potencial de pigmentação na cor dos dentes após clareamento com peróxido de carbamida a 22%

The color stability achieved by dental bleaching can be affected by exposure to staining agents present in foods. However, there is scarce research regarding tooth staining during dental bleaching. This study investigated the effect of pigments on the color stability of dental elements during dental bleaching. Blocks obtained from bovine incisors were divided into seven groups (n = 10) in accordance with the staining pigments (distilled water ­ control; coffee, cola, tea, red wine, chocolate milk and soya sauce (Shoyu). The color was evaluated with a spectrophotometer (Minolta CR-321, Japan) before and after dental bleaching (1st and 14th days), employing the (CIE) L*a*b* system. The dental bleaching procedure was performed using 22% carbamide peroxide gel applied to the sample surface for a period of 1 hour each day, for 14 days. After dental bleaching, the teeth were exposed to 20 ml of staining solution for 5 minutes, at 37ºC and 100 rpm for different periods. During the experiment, the samples were stored in distilled water. Data was analyzed using ANOVA followed by Tukey tests, with a significance level of 5%. Significant differences for E* values (p<0.05) were observed between the groups. The Shoyu group presented a decrease in luminosity (negative value of L*). It could be concluded that all solutions contained pigments that promoted staining on the surface. However, bleached enamel was susceptible to staining with soya sauce (Shoyu), while other substances did not interfere with the dental bleaching.

A estabilidade de cor conseguida por meio do clareamento dental pode ser afetada pela exposição à agentes pigmentantes presentes nos alimentos. Contudo, há uma escassa investigação sobre o manchamento dos dentes durante o clareamento dental. Este estudo investigou o efeito de agentes pigmentantes sobre a estabilidade da cor dos dentes durante o clareamento dental. Os blocos obtidos a partir de incisivos bovinos foram divididos em sete grupos (n = 10) de acordo com os agentes pigmentantes (água destilada - controle - café, cola, chá, vinho tinto, leite achocolatado e molho de soja - shoyu. A cor foi avaliada com um espectrofotômetro (Minolta CR-321, Japão) antes e após o clareamento (1º e 14º dias), utilizando o sistema (CIE) L*a*b*. O procedimento de clareamento dental foi realizado usando gel de peróxido de carbamida a 22% aplicado à superfície da amostra por um período de 1 hora por dia, durante 14 dias. Após o clareamento, os dentes foram expostos a 20 ml da solução pigmentante por 5 minutos, 37ºC e 100 rpm em diferentes períodos. Durante o experimento, as amostras foram armazenadas em água destilada. Os dados foram analisados por meio do teste ANOVA, seguido do Tukey, com nível de significância de 5%. Foram observadas diferenças significativas para os valores de E* (p <0,05) entre os grupos. O grupo Shoyu apresentou uma diminuição na luminosidade (valor negativo de L*). Pode-se concluir que todas as soluções que continham pigmentos promoveram manchamento superficial. No entanto, o esmalte clareado foi susceptível apenas ao manchamento com molho de soja (Shoyu), enquanto outras substâncias não interferiram no tratamento de clareamento dental.

Polishing for glass ceramics: which protocol?

PURPOSE: The execution of adjustments on ceramic restorations is sometimes necessary for either correction of occlusion and/or inadequate contours or esthetical improvements. Clinically, the surfaces undergo weariness through fine grinding diamond burs which remove the superficial glazing layer. Several materials for ceramic polishing have been used in an attempt to reach a satisfactory surface smoothness. The aim of this study was to perform a literature review on different polishing protocols of several dental ceramics. STUDY SELECTION: This is a literature review performed through scientific articles published between 2004 and 2012, indexed in MEDLINE, PubMed and Scielo databases. The study selected and analyzed a total of 20 relevant articles that evaluated different types of ceramics, polishing treatment and surface roughness. RESULTS: After an extensive literature review, this study observed: 1 - after the rupture of the glazing layer due to the adjustments of the restorations, the best choice for the polishing of the surface will depend on the type of ceramics used; 2 - glazing procedure provide excellent results regarding to the superficial smoothness; however, if reglazing is impossible, either abrasive rubber cups/points or sandpaper discs followed by the use of diamond polishing pastes results in a satisfactory superficial smoothness; 3 - clinical studies that take into account the behavior of the protocols polishing are scarce and should be encouraged; 4 - the large number of variables influence the final outcome of polishing should be considered. CONCLUSIONS: The necessity in standardization of methodologies to enable a comparison among researches.

Cuspal deflection of directly or indirectly restored teeth / Deflexão cuspídea de dentes restaurados direta ou indiretamente

Objective: The aim of this study was to evaluate the cuspal deflection of teeth restored directly and indirectly. Material and Methods: Forty sound maxillary premolar teeth were restored with composite and different base materials. Wide mesial-occlusal-distal cavity preparations were performed, with isthmus width of one third of the distance between the cuspal tips, 3 mm occlusal and a 5 mm interproximal preparation height. The teeth were divided into 4 groups (n = 10), according to the restoration type: G1) GIC-DCR (1 mm glass ionomer cement base and direct restoration using nanoparticulate composite); G2) FL-DCR (1 mm base of flowable composite resin and direct restoration using nanoparticulate composite); G3) GIC-ICR (1 mm glass ionomer cement base and indirect restoration using nanoparticulate composite GIC base); G4) FL-ICR (1 mm base of flowable composite resin and indirect restoration using nanoparticulate composite). The specimens were submitted to compressive load of 50 N on the buccal and lingual cusps, in a universal testing machine. The lingual cusp microstrain (με) measurements were executed by strain gauges. Results: The Kruskal-Wallis (5%) test was used and showed there were no significant differences among the microstrain values for the four study groups (G1 = 1250; G2 = 1075; G3 = 1279; G4 = 937). Conclusion: It could be concluded that the restorative techniques and the bases employed did not show any influences in cuspal deflection

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar, por meio de medidores de tensão, a deflexão cuspídea sofrida por dentes restaurados, direta e indiretamente, com resinas compostas e diferentes materiais de base. Material e Métodos: Para o preparo dos corpos-de-prova (CP) foram utilizados 28 dentes pré-molares humanos íntegros, extraídos por razões ortodônticas que tiveram suas raízes embutidas em poliuretano de densidade semelhante a do osso e suas raízes recobertas por um espaçador visando simular o espaço referente ao ligamento periodontal. Na etapa seguinte os dentes receberam preparos cavitários do tipo mésio-ocluso-distais amplos e então restaurados direta e indiretamente com resina composta e dois diferentes materiais de base/forramento, resina flow e cimento de ionômero de vidro. Para a realização das medidas de deflexão das cúspides foram utilizados extensômetros lineares elétricos colados à face lingual de cada dente e submetidos a uma carga de 50 N aplicada por uma ponta romba de diâmetro de 3,0 mm, que promoveu compressão simultânea nas vertentes triturantes das cúspides vestibular e lingual, numa máquina universal de ensaios. Resultados: Foi realizado o teste de Kruskall-Wallis (5%) de significância e não foram encontradas diferenças estatísticamente significantes entre os grupos (G1 – 1250; G2 = 1075; G3 = 1279; G4 = 937). Conclusão: Pode-se concluir que o tipo de restauração bem como o tipo de base empregados nesse estudo não alteram a deflexão cuspídea dos dentes com restaurações amplas.

Microstructural analysis of restorative materials submitted to acid exposure / Análise microestrutural de materiais restauradores submetidos à exposição ácida

The study aimed to evaluate, through surface roughness and microhardness tests, the amount of damage caused by hydrochloric acid to restorative materials. Five different materials were used: direct composite resin (Z 350), indirect composite resin (Resilab Master), conventional glass-ionomer cement (GIC) (Vidrion R), resin modified GIC (Vitremer) and ceramic (Empress II). Twenty one specimens of each material were constructed and had their initial roughness and microhardness evaluated. Sixteen specimens of each material were immersed in a gastric fluid without enzymes simulating acid episodes. Other 5 specimens of each material were immersed in artificial saliva (control groups). After 7 days of immersion, the specimens had their surfaces evaluated again. Then, after another 21 days of immersion the specimens were submitted to a third mensuration. One specimen at each stage of the research was subjected to analysis in scanning electronic microscopy. The samples demonstrated changes in roughness and microhardness after the immersion of the restorative materials in the acid solution. The roughness results showed that for both glass ionomer cements, there was a significant difference between the first and last reading, with an increase in their roughness. In ceramic and direct resin materials, no significant difference among the periods was observed. Concerning to microhardness, the behavior of the materials showed a tendency towards decreasing hardness. The results showed the degradation of the restorative materials when exposed to acid episodes

O estudo teve como objetivo avaliar por meio dos testes de rugosidade superficial e microdureza os danos causados pelo ácido clorídrico em materiais restauradores. Utilizaram-se 5 materiais: resina composta direta (Z 350), resina composta indireta (Resilab Master), cimento de ionômero de vidro (CIV) convencional (Vidrion R), CIV modificado por resina (Vitremer) e uma cerâmica (Empress II). Vinte e um corpos de prova (cdp) de cada material foram confeccionados e tiveram suas superfícies iniciais avaliadas em um rugosímetro e um microdurômetro. Em seguida 16 cdp de cada material foram imersos em um suco gástrico sem enzimas simulando episódios ácidos. Outros 5 cdp de cada material serviram como grupo controle e ficaram imersos em saliva artificial. Após 7 dias de imersão os cdp tiveram suas superfícies novamente avaliadas. Após a segunda leitura, foi realizada imersão por mais 21 dias, completando um mês de experimento, e os cdp foram submetidos à terceira leitura de suas superfícies. Além disso, 1 cdp em cada fase da pesquisa foi submetido a uma análise em microscopia eletrônica de varredura (MEV) apenas como efeito ilustrativo. Amostras demonstraram alterações de rugosidade e microdureza diante da imersão de materiais restauradores em ácido. Os resultados de rugosidade mostraram que tanto para o ionômero convencional quanto para o modificado por resina houve uma diferença significante entre a primeira e a última leitura, havendo um aumento na rugosidade. Já para a cerâmica e a resina direta, não houve alteração significativa entre os períodos. O comportamento dos materiais mostrou uma tendência de diminuição da microdureza. Conclui-se que existe uma deterioração dos materiais restauradores frente a episódios ácidos

Temperature variation in pulp chamber during dental bleaching in presence or absence of light activation / Variação da temperatura na câmara pulpar durante o clareamento dental na presença ou ausência de fotoativação

Purpose: In addition to the chemical damage due to bleaching gels penetration into the pulp during pulp vitality dental bleaching, another possible aggressive factor could be the heat generated by the exothermal oxidation reaction of the bleaching gel, which may also be aggravated by the use of light activation. This study assessed the temperature variation in the pulp chamber in human teeth, using three different bleaching gels with or without LED light activation. Methods: Thirty human pre-molars were cut longitudinally to obtain buccal and lingual halves. The 60 specimens were divided into 3 groups, and the bleaching gel used varied as follows: 35% hydrogen peroxide (WHP); 37% carbamide peroxide (W) and 38% hydrogen peroxide (OX). Half of the specimens were submitted to bleaching with light activation and, the other half, without light activation. The light source used was the light emitting diode appliance (LED, 3-Light, Clean Line), and the intrapulpal temperatures were measured by using a digital thermometer. Data were analyzed by ANOVA and Tukey´s tests (alpha=5%). Results: The intrapulpal temperatures (in oC) were as follows: without light activation (WHP= 0.68b; W= 0.40b; OX= 0.48b); with light activation (WHP= 2.35a; W= 1.60a; OX= 1.80a ). Conclusion: LED light activation of bleaching gels increased the temperature in the pulp chamber, but did not achieve the critical temperature value of 5.5 oC.

Objetivo: Além da agressão química devido à penetração dos géis clareadores na polpa durante o clareamento de dentes com vitalidade pulpar, outro possível fator agressor pode ser o calor gerado pela reação de oxidação exotérmica do gel clareador, que pode também ser agravada pela fotoativação. Este estudo avaliou a variação da temperatura na câmara pulpar de dentes humanos, utilizando-se três diferentes géis clareadores, com ou sem fotoativação.Metodologia: Trinta pré-molares humanos foram cortados longitudinalmente para obtenção de duas metades: vestibular e lingual. Os 60 espécimes foram divididos em 3 grupos e os agentes clareadores utilizados variaram como segue: peróxido de hidrogênio 35% (WHP), peróxido de carbamida 37% (W) e peróxido de hidrogênio 38% (OX). Metade dos espécimes foi submetida ao clareamento com fotoativação e, a outra metade, sem fotoativação. A fonte de luz utilizada foi o aparelho à base de diodo emissor de luz (LED, 3-Light, Clean Line) e as temperaturas foram medidas por um termômetro digital. Os dados foram analisados por análise de variância e teste de Tukey (alfa=5%).Resultados: Os resultados de temperatura foram: sem fotoativação (WHP= 0.68b; W= 0.40b; OX= 0.48b); com fotoativação (WHP= 2.35a; W= 1.60a; OX= 1.80a).Conclusão: A fotoativação dos géis clareadores com LED contribuiu para um maior aumento de temperatura na câmara pulpar, mas não se atingiu a temperatura crítica de 5,5oC.

Shear bond strength of orthodontic brackets bonded using halogen light and light-emitting diode at different debond times.

The aim of this in vitro study was to compare the photoactivation effects of QTH (Quartz-Tungsten-Halogen) and LED (Light-Emitting Diode) on the SBS (Shear Bond Strength) of orthodontic brackets at different debond times. Seventy-two bovine lower incisors were randomly divided into two groups according to the photoactivation system used (QTH or LED). The enamel surfaces were conditioned with Transbond self-etching primer, and APC (Adhesive Pre-Coated) brackets were used in all specimens. Group I was cured with QTH for 20 s and Group II with LED for 10 s. Both groups were subdivided according to the different experimental times after bonding (immediately, 24 h and 7 days). The specimens were tested for SBS and the enamel surfaces were analyzed according to the Adhesive Remnant Index (ARI). The statistical analysis included the Tukey's test to evaluate the main effects of photoactivation and debond time on SBS. The Chi-square test was used to compare the ARI values found for each group, and no statistically significant difference was observed. The debond time of 7 days for QTH photoactivation showed statistically greater values of SBS when compared to the immediate and 24 h periods. There was no statistically significant difference between the QTH and LED groups immediately and after the 24 h period. In conclusion, bonding orthodontic brackets with LED photoactivation for 10 s is suggested because it requires a reduced clinical chair time.

Shear bond strength of orthodontic brackets bonded using halogen light and light-emitting diode at different debond times

The aim of this in vitro study was to compare the photoactivation effects of QTH (Quartz-Tungsten-Halogen) and LED (Light-Emitting Diode) on the SBS (Shear Bond Strength) of orthodontic brackets at different debond times. Seventy-two bovine lower incisors were randomly divided into two groups according to the photoactivation system used (QTH or LED). The enamel surfaces were conditioned with Transbond self-etching primer, and APC (Adhesive Pre-Coated) brackets were used in all specimens. Group I was cured with QTH for 20 s and Group II with LED for 10 s. Both groups were subdivided according to the different experimental times after bonding (immediately, 24 h and 7 days). The specimens were tested for SBS and the enamel surfaces were analyzed according to the Adhesive Remnant Index (ARI). The statistical analysis included the Tukey's test to evaluate the main effects of photoactivation and debond time on SBS. The Chi-square test was used to compare the ARI values found for each group, and no statistically significant difference was observed. The debond time of 7 days for QTH photoactivation showed statistically greater values of SBS when compared to the immediate and 24 h periods. There was no statistically significant difference between the QTH and LED groups immediately and after the 24 h period. In conclusion, bonding orthodontic brackets with LED photoactivation for 10 s is suggested because it requires a reduced clinical chair time.

Deflexão cuspídea e resistência à fratura em dentes restaurados / Cuspal deflection and fracture resistance of restored teeth

A proposta desse estudo foi avaliar a deflexão cuspídea e a resistência à fratura de pré-molares, com e sem tratamento endodôntico, restaurados com diferentes técnicas e materiais restauradores. Para tal foram utilizados 60 pré-molares hígidos, extraídos por motivos ortodônticos que foram divididos em 6 grupos. Seis dentes foram mantidos hígidos, formando o grupo controle positivo (C POS), outros 6 receberam preparos tipo MOD e não receberam procedimentos restauradores formando o Grupo controle negativo (C NEG). Os demais 48 dentes foram divididos em 4 grupos de 12 dentes que foram restaurados de acordo com cada grupo. No grupo RC os dentes foram restaurados diretamente com resina composta, os demais grupos receberam tratamento endodôntico. No grupo CIV, os dentes tiveram as suas câmaras pulpares preenchidas com cimento de ionômero de vidro e posteriormente restauradas com resina composta, no grupo PM os dentes receberam pinos metálicos e foram restaurados com resina composta e por fim, os dentes do grupo PF receberam pinos de fibra de vidro e foram restaurados diretamente com resina composta. Os corpos-de-prova foram então submetidos a um ensaio não destrutivo de compressão a fim de se realizar a medição de deflexão das cúspides dos dentes de cada grupo e posteriormente, realizou-se o ensaio destrutivo a fim de registrar as medidas de resistência à fratura de cada grupo envolvido. Podem-se perceber diferenças estatisticamente significantes entre os grupos experimentais e os grupos controle, tanto para a deflexão das cúspides (CNEG: 81,0 με; CPOS: 5,20 με; RC: 17,73 με; CIV: 17,63 με; PF: 20,61 με; PM: 24,29 με) quanto para os valores de resistência à fratura (CNEG: 5,212 Kgf; CPOS: 128,22 Kgf; RC: 48,89 Kgf; CIV: 18,41 Kgf; PF: 29,81 Kgf; PM: 37,51 Kgf). Entre os grupos experimentais podem-se notar diferenças estatisticamente significantes, quando comparados os valores de deflexão cuspídea verificando-se um melhor desempenho dos grupos RC e CIV e os maiores...

The aim of this study was to evaluate de cuspal deflection and the fracture resistance of pre-molars, with and without endodontic therapy, using different restorative techniques and materials. Sixty sound teeth, extracted by orthodontic reasons were divided in 6 groups. Six teeth remained un prepared and formed the positive control group, other 6 teeth were MOD prepared and remained unrestored forming the negative control group. The remaining 48 teeth were divided in 4 groups with 12 teeth each and were restored following the groups. The RC group teeth were directly restored with composite resins. The other 3 groups received endodontic therapy. At the CIV group, the pulpal chambers of the endodontic treated teeth were fulfilled with glass ionomer cements an then directly restored with composite resin, the PM group teeth were restored with a metallic post and then directly restored with composite resin, in the PF group were used a fiber glass post and then direct composite restoration. The specimens was submitted first to non-destructive compression test due to cuspal deflection measurements, and then submitted to a destructive compression test to evaluate the fracture resistance of the specimens. Statistical differences were perceived when the experimental groups were compared to the control groups thus cuspal deflection (CNEG: 81,0 με; CPOS: 5,20 με; RC: 17,73 με; CIV: 17,63 με; PF: 20,61 με; PM: 24,29 με) and fracture resistance (CNEG: 5,212 Kgf; CPOS: 128,22 Kgf; RC: 48,89 Kgf; CIV: 18,41 Kgf; PF: 29,81 Kgf; PM: 37,51 Kgf). Differences between the experimental groups were verified both cuspal deflection, with a better performance of the RC and the CIV groups. The PM group showed the highest values of cuspal deflection. Concerning fracture resistance, the highest values were presented by the RC and CIV groups and the worst performance presented by the group PM.It was concluded that in cases of large cavities a direct composite resin restoration...

Comunidade Beira-rio: primeiro relato sobre condição bucal, hábitos de higiene e dieta alimentar / Beira-rio community: the first study about oral condition, habits of hygiene and alimentary diet

A Comunidade Beira-rio, composta de 114 indivíduos, em função da sua localização geográfica no município de São José dos Campos – SP, permaneceu praticamente isolada por 42 anos. O intuito desse trabalho foi um estudo exploratório sobre experiência de cárie, condição gengival, ocorrência de fluorose e comportamento em saúde bucal da Comunidade Beira-rio. Participaram do estudo 49 indivíduos de 1 a 50 anos de idade. Entre 1 e 2 anos, 50% já apresentavam experiênciade cárie, aumentando para 89% na faixa etária de 3 a 6 anos. Dos 7 aos 12 anos, somente 52,6% eram livres de cárie na dentição permanente. Entre 21 e 50 anos, verificou-se 100% de experiência de cárie. Não foram observados casos de fluorose nos indivíduos examinados. Embora tenha sido relatado que a maioria higienizava-se 2 vezes ao dia com escova e dentifrício, 100% apresentavam placa bacteriana nos dentes examinados. O açúcar refinado faz parte da alimentação dessa população, e todos os pais entrevistados relataram colocá-lo nos alimentos dados aos filhos. Ao final dos procedimentos foram ministradas palestras aos participantes em função da faixa etária. A comunidade necessita de ações adequadas à realidade da população, tanto coletivamente quanto nas alterações de hábitos individuais. Verificou-se a necessidade de educação para a prevenção dos problemas bucais mais freqüentes e de atendimento precoce para a melhoria da condição bucal da população...

Resinas compostas: estágio atual e perspectivas / Composite resins: current aspects and perspectives

Os conceitos de promoção de saúde, prevenção e a estética sedimentam a Odontologia atual, que atravessa um período de constante progresso. O surgimento das técnicas adesivas e materiais restauradores são um exemplo disso, devendo porém, sua aplicação clínica ser sustentada por bases científicas conseguidas por meio de pesquisas envolvendo novas técnicas e materiais. Devido a isso a resina composta foi o material mais intensamente pesquisado na última década com o intuito de melhorar suas propriedades negativas. Existem hoje no mercado diversos tipos de resinas, surgidas durante esse processo evolutivo, cada uma tendo suas indicações e limitações. As resinas mais atuais têm demonstrado, que não apenas a quantidade de carga vem sendo alvo de estudos como também seu formato, composição e distribuição, na tentativa de incrementar suas propriedades físicas e ópticas. Por isso, têm se dado bastante enfoque em diversas áreas sempre com o intuito de proporcionar aos pacientes melhores resultados estéticos, biológicos e funcionais. A nanotecnologia, que consiste na manipulação e medida de materiais na escala de abaixo de 100 nanômetros é um exemplo da exploração de novas áreas. Apesar de termos em mãos esse verdadeiro arsenal de materiais, nenhuma resina composta atingiu excelência de um material restaurador ideal. Prevêem-se para o início do milênio, melhoras consideráveis nas formulações das resinas compostas atuais e das novas que surgirão no sentido de melhorar as propriedades dos compósitos resinosos ampliando assim sua indicação.

In recent years the odontology suffered changes in some of its concepts, aesthetics and the search for conservatives treatments are part, nowadays, of the routine of the doctor’s offices and odontologic clinics. Because of this the composite resins was the material that has been more intensely searched in the last decade with intention to improve its negative properties. Types of resins, appeared during this evolutive process, each one having its indications and limitations. The most current resins have demonstrated, that not only the amount of load is theme for studies as well as its format, composition and distribution, in the attempt to develop its physical and optic properties. That is the reason why nowadays the nanotechnology, that consists of the manipulation and measure of materials in the scale below of 100 nanometers, is intensively being studied. These new materials present inorganic particles varying of 20-75nm, what diminishes the contraction of polymerization and it promotes satisfactory superficial smoothness. Although of having access to these new materials, no composite resin reached excellency of an ideal restoring material. They are foreseen for the beginning of the milenium, considerable improvements in the formularizations of current composite resins and the news that they will appear in the direction to improve the properties of the composite resins thus extending its indication.

Restabelecimento da estética e função em paciente portador de bulimia nervosa: relato de um caso clínico / Recovering aesthetic and function for a patient with bulimia nervosa: clinical case report

Um desgaste dental severo na presença de periodonto sadio apresenta alterações impares no diagnóstico, plano de tratamento, metodologia reabilitadora e controle do paciente. Entretanto, uma reabilitação sistematizada e integrada levará a um prognóstico favorável e adequado. A bulimia nervosa representa doença psicossomática, favorecendo a dissolução das estruturas duras do órgão dental, levando ao aparecimento de sensibilidade e a uma aparência antiestética, além de perda de dimensão vertical devido a um desgaste rápido da estrutura dental. Este artigo ilustra a reconstrução de uma dentição severamente desgastada, por ocorrência de bulimia nervosa, associando restabelecimento da dimensão vertical de oclusão e uso de coroas cerâmicas puras e restaurações metálicas fundidas

Twin-flex, uma opção estética para a reabilitação de pacientes portadores de próteses parciais removíveis / Twin-flex, una opción estética para la rehabilitación de pacientes portadores de prótesis parciales removibles / Twin-flex, an esthetic option for oral rehabilitation with removable partial dentures

Em casos onde há perda de elementos dentários e onde a reabilitação mais indicada é a prótese parcial removível (PPR), deparamo-nos com um sério problema, restabelecer a função sem prejuízos estéticos. Este trabalho visa a relatar a utilização do grampo Twin-Flex, uma alternativa para melhorar a estética sem descuidar dos aspectos biomecânicos das PPR